过敏引起的咳嗽可吃抗组胺药、糖皮质激素、白三烯调节剂、镇咳药、支气管扩张剂。具体分析如下:
1.抗组胺药:抗组胺药能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏效应,可有效减轻过敏反应引起的咳嗽症状。常用的有氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。这类药物安全性较好,副作用相对轻微,如可能会有轻微嗜睡、口干等。对于轻度过敏咳嗽,单独使用抗组胺药可能就会有较好效果。
2.糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用。对于过敏引起的较为严重的咳嗽,尤其是伴有气道高反应性或喘息时可使用。如布地奈德等吸入性糖皮质激素,局部作用强,全身不良反应少。口服或静脉使用的糖皮质激素如泼尼松等,一般用于症状较重且吸入治疗效果不佳的情况,但长期使用可能有较多副作用,如骨质疏松症、血糖升高等。
3.白三烯调节剂:孟鲁司特钠是常用的白三烯调节剂。可以抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体,减轻气道炎症和痉挛,从而缓解过敏咳嗽症状。尤其适用于伴有过敏性鼻炎的患者,可同时改善上下呼吸道的过敏症状,副作用相对较少,偶尔可能会有头痛、腹痛等不适。
4.镇咳药:当咳嗽较为剧烈,影响生活和休息时可适当使用镇咳药。右美沙芬是常用的非成瘾性中枢性镇咳药,能抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。但如果咳嗽伴有较多痰液时,不宜单独使用,以免痰液排出不畅加重病情。
5.支气管扩张剂:对于过敏引起咳嗽伴有支气管痉挛、喘息的患者,支气管扩张剂可舒张支气管平滑肌,改善通气功能。沙丁胺醇等β₂受体激动剂是常用药物,能迅速缓解喘息、咳嗽等症状,但可能会有心悸、手抖等不良反应,尤其是剂量较大或使用较频繁时。
过敏引起的咳嗽在用药时需要根据患者的具体情况,如咳嗽的严重程度、是否伴有其他症状等综合考虑。同时,尽量避免接触过敏原也是非常重要的治疗措施。
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