赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆管有结石应该怎么办

2025.03.05 16:30

胆管有结石需要及时采取治疗措施,以避免引发更严重的并发症。胆管结石是指胆管内形成的固体物质,可能阻塞胆汁流动,导致疼痛、感染或其他健康问题。治疗方法包括药物治疗、内镜取石和手术等,具体选择取决于结石的大小、位置以及患者的整体健康状况。

胆管结石的治疗首先需要通过影像学检查明确诊断,如超声、CT或磁共振胰胆管造影MRCP。对于较小的结石,可以考虑使用药物溶解,如熊去氧胆酸,但这种方法效果有限且耗时长。更常见且有效的方法是内镜逆行胰胆管造影ERCP,通过内镜将结石取出或破碎。对于复杂或较大的结石,可能需要手术干预,如腹腔镜胆总管探查术或开腹手术。如果结石引发急性胆管炎或胰腺炎,需立即进行抗感染治疗和胆汁引流,以缓解症状并防止病情恶化。

在治疗胆管结石的过程中,需注意饮食和生活方式的调整。避免高脂肪、高胆固醇食物,减少胆汁分泌负担,有助于预防结石复发。定期复查和监测胆管状况,及时发现和处理新形成的结石。治疗期间应严格遵循医嘱,避免自行用药或延误治疗,以免加重病情。对于有胆管结石病史的患者,保持良好的生活习惯和健康管理至关重要,以降低复发风险。