王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

刮宫治崩漏会不孕吗

2025.04.29 08:07

刮宫治疗崩漏确实存在一定的不孕风险,但并非绝对。手术操作本身可能对子宫内膜造成损伤,尤其是过度刮宫或反复操作时,可能影响内膜的再生能力,导致宫腔粘连或内膜变薄,进而干扰受精卵着床。不过,在规范操作和合理适应症的前提下,多数患者术后仍能正常怀孕,关键在于个体情况及术后护理。

刮宫术通过清除异常增生的内膜组织止血,适用于药物无效的严重崩漏。手术风险与操作技术、患者基础条件密切相关。若术中损伤内膜基底层,可能引发Asherman综合征宫腔粘连,表现为月经量减少甚至闭经,显著降低妊娠概率。术后感染未及时控制可能引发输卵管炎症,进一步增加不孕风险。但现代医学多采用超声引导下精准操作,配合防粘连制剂,已大幅降低此类并发症。年轻患者内膜修复能力较强,术后3-6个月月经周期恢复后,多数生育功能不受影响。

术后需严格遵医嘱抗感染治疗,避免过早同房或盆浴。出现发热、持续腹痛需及时复查。计划怀孕者建议术后3个月经周期后评估内膜恢复情况,必要时通过宫腔镜排除粘连。备孕前可进行排卵监测及输卵管通畅度检查。合并多囊卵巢综合征等内分泌疾病者需同步调理,避免崩漏复发。合理控制刮宫次数,两次手术间隔最好超过半年,给内膜充分修复时间。