张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎是怎么样的疼法

2025.02.09 20:49

胰腺炎的疼痛通常为持续性剧痛、可向腰背部放射、多位于上腹部、疼痛程度较为剧烈、饱餐或饮酒后易诱发。具体分析如下:

1.持续性剧痛:胰腺炎发作时,疼痛往往是持续不间断的。因为胰腺组织出现炎症后,炎症因子持续刺激周围的神经末梢,并且炎症引发的一系列病理生理改变不断对胰腺及周围组织造成损伤,这种损伤信号持续传入神经中枢,就导致了持续性的剧痛。

2.可向腰背部放射:胰腺的位置靠近后腹膜,当胰腺发生炎症时,炎症刺激会累及到后腹膜的神经丛。这些神经丛与腰背部的神经存在一定的关联,疼痛信号就会沿着神经传导通路向腰背部扩散,从而使患者除了上腹部疼痛外,还会感觉到腰背部也有疼痛,这种放射痛常常是胰腺炎较为典型的特征之一。

3.多位于上腹部:胰腺主要位于上腹部,尤其是胃的后方。当胰腺炎发生时,炎症反应首先在胰腺局部产生,所以疼痛的初始部位多为上腹部。这里是炎症的原发部位,炎症细胞的浸润、胰腺组织的水肿、坏死等病理变化都会直接刺激上腹部的神经末梢,进而引发疼痛。

4.疼痛程度较为剧烈:胰腺炎的疼痛程度非常严重,常常被患者形容为难以忍受。因为胰腺炎症会导致胰酶的异常激活,胰酶不仅会消化胰腺自身组织,还会对周围组织产生化学性刺激,这种化学性刺激对神经末梢的损伤较大,从而引发极为强烈的疼痛信号传入大脑,使患者感受到剧烈的疼痛。

5.饱餐或饮酒后易诱发:饱餐会使胰腺分泌大量的胰液来消化食物,饮酒则会刺激胰腺分泌,同时还可能影响胰液的正常排泄。在这种情况下,胰管内的压力会升高,如果存在胰管堵塞等基础问题,就容易引发胰腺炎,进而出现疼痛症状。

在日常生活中,要避免暴饮暴食,减少饮酒量,尤其是高度酒。如果本身有胆囊疾病等可能影响胰液排泄的情况,应积极治疗。保持健康的生活方式和饮食习惯有助于预防胰腺炎的发生。