肺挫伤指的是肺部受到直接或间接暴力损伤而出现的肺实质损伤。
肺挫伤通常是由于胸部遭受钝性暴力,如车祸、高处坠落、暴力撞击等引起。当外力作用于胸部时,胸廓发生变形,压力传导至肺部,导致肺组织的毛细血管破裂、肺泡和间质水肿等病理改变。受伤后的肺组织在影像学上可表现出不同程度的渗出、实变影。患者往往会出现胸痛,这种疼痛在咳嗽或深呼吸时会加重,还会伴有呼吸困难、咳嗽,可能咳出粉红色泡沫样痰或血痰等症状。
从病理生理角度来看,肺挫伤后肺内的气血交换功能会受到影响。一方面,肺泡内的渗出物会阻碍氧气和二氧化碳的交换;另一方面,肺血管的损伤会影响肺的血流灌注。如果肺挫伤较为严重,还可能引发一系列并发症,如肺部感染、急性呼吸窘迫综合征ARDS等。肺部感染的发生是因为挫伤后的肺组织防御能力下降,细菌容易滋生。而ARDS则是由于肺内广泛的炎症反应和肺水肿,导致肺的通气和换气功能严重障碍,这是肺挫伤较为严重的并发症,可危及患者生命,需要及时有效的治疗干预,包括吸氧、维持呼吸功能稳定、处理合并伤等措施。
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