怎么样确定是慢性还是急性尿路感染

2025.10.11 17:41

区分慢性与急性尿路感染主要依据病程长短、症状特点及复发频率。急性尿路感染起病急骤，症状明显且持续时间短；慢性尿路感染则病程迁延，症状反复或持续超过6周，常伴随复杂病因。

急性尿路感染通常由细菌突然侵入尿路引发，表现为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀，甚至发热、血尿，症状在数天内达到高峰，经抗生素治疗后可快速缓解。慢性尿路感染症状可能较轻但反复发作，如长期腰部隐痛、排尿不适，或仅表现为尿常规异常。慢性感染多与尿路结构异常如结石、梗阻、免疫功能低下或耐药菌感染相关，需通过尿培养、影像学检查如B超、CT明确病因。慢性感染患者可能存在无症状菌尿期，需结合病史综合判断。

诊断时需注意避免混淆其他疾病如阴道炎、前列腺炎，尤其慢性感染需排查糖尿病、肾结核等基础病。治疗急性感染以敏感抗生素为主，疗程通常3-7天；慢性感染需延长疗程至2-6周，甚至联合用药，并纠正潜在诱因。日常需保持饮水充足、避免憋尿，慢性患者建议定期复查尿常规及肾功能。若症状反复或出现腰痛、发热，需及时就医，避免进展为肾盂肾炎或肾功能损害。

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