杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流之前要准备什么

2025.10.14 15:12

药流前需要确认妊娠情况、完善必要检查、调整心理状态、准备术后用品、安排陪护人员。具体分析如下:

1.确认妊娠情况:通过超声检查明确孕囊位置及大小,排除宫外孕风险。尿检或血检仅能判断是否怀孕,无法确定孕囊位置。药流适用于停经49天内的宫内妊娠,超过时限可能增加失败率。超声还能评估子宫形态是否正常,存在子宫畸形者需谨慎选择药流方式。

2.完善必要检查:包括血常规、凝血功能、肝功能等实验室检查。凝血异常者可能引发大出血,肝功能不全者代谢药物能力下降。妇科检查排除阴道炎等感染,避免药流后逆行感染。心电图筛查心脏疾病,米非司酮可能引起短暂心率变化。既往病史需详细告知医生,如哮喘、青光眼等禁忌症需调整方案。

3.调整心理状态:药流过程可能伴随腹痛、出血等不适,需提前了解完整流程。过度紧张会加重疼痛感知,可练习深呼吸缓解焦虑。部分人群会出现药物不良反应如恶心、头晕,心理准备能提高耐受性。术后情绪波动常见,家人支持尤为重要。

4.准备术后用品:提前购买卫生巾、一次性内裤及保暖用品。药流后出血量可能多于月经,需准备夜用加长卫生巾。腹部冷敷垫缓解疼痛,但禁止直接接触皮肤。准备红枣、红糖等温补食材,避免生冷饮食刺激肠胃。消炎药物需按医嘱备用,不可自行服用活血类药物。

5.安排陪护人员:服药后需有人陪同往返医院,米索前列醇可能引发剧烈腹痛。突发大出血或晕厥时需立即就医,陪护者要熟悉急救流程。术后24小时内避免独处,部分人群会出现虚脱或低血压。陪护者应协助记录出血量及异常症状,及时向医生反馈。

药流后两周需复查超声确认残留情况,出血超过10天或发热需就医。禁止盆浴及性生活一个月,防止感染。出现组织物排出应保留并送检,剧烈腹痛伴血压下降提示紧急情况。饮食宜清淡营养,避免剧烈运动或重体力劳动。严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量。