张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管增厚有什么症状

2025.01.17 17:34

食管增厚可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、烧心、反流、呕吐等症状。具体分析如下:

1.吞咽困难:吞咽困难是食管增厚较为常见的症状。当食管壁增厚时,食管的管腔会相对变窄,食物通过时就会受到阻碍。起初可能只是对固体食物的吞咽有轻微影响,比如在吞咽大块肉类或馒头等食物时,感觉食物下行缓慢,有停滞感。随着食管增厚情况加重,对液体食物的吞咽也会变得困难,严重时甚至连唾液都难以咽下,这会导致患者进食量减少,营养摄入不足,身体逐渐消瘦。

2.胸骨后疼痛:食管位于胸骨后方,食管增厚可能刺激周围的神经组织或者导致食管肌肉的痉挛,从而引发胸骨后疼痛。这种疼痛的性质多样,可能是隐痛,患者会感觉胸骨后有一种隐隐的不适感,持续时间较长;也可能是刺痛,疼痛较为尖锐,像针扎一样,通常是突然发作,疼痛时间较短;还有可能是烧灼样疼痛,类似于烧心的感觉,但位置更偏向于胸骨后深部,在吞咽食物或者吞咽唾液时疼痛可能会加重。

3.烧心:食管增厚可影响食管正常的蠕动功能和抗反流机制。正常情况下,食管下括约肌能够阻止胃内容物反流至食管,但食管增厚可能导致食管下括约肌功能失调。胃内的酸性物质反流到食管中,刺激食管黏膜,就会产生烧心的感觉。烧心通常表现为胸骨后或剑突下有一种烧灼感,从下往上蔓延,多在进食后尤其是进食过多、过快或者平卧时出现,严重时可能会影响患者的日常生活和睡眠质量。

4.反流:食管增厚会干扰食管的正常生理结构和功能,使得食管下括约肌松弛或者食管蠕动异常。这样一来,胃内的食物、胃酸、胆汁等内容物就容易反流至食管。患者会感觉到有酸性或苦味的液体反流到口腔,有时还会伴有未消化的食物残渣。反流不仅会引起口腔内的不适,还会进一步损伤食管黏膜,加重食管的病变,长期反流还可能导致食管炎、咽喉炎等并发症。

5.呕吐:食管增厚可能导致食管梗阻或者食管蠕动功能严重受损。当食物不能顺利通过食管进入胃部,或者胃部的食物不能正常排空时,就会引起呕吐。呕吐物可能包含未消化的食物、胃液等,呕吐的频率和严重程度与食管增厚的程度以及是否存在其他并发症有关。频繁的呕吐会导致患者体内水分和电解质的丢失,引起脱水、电解质紊乱等问题,进一步影响患者的身体健康。

如果出现上述症状,应及时就医进行详细检查,如食管镜检查、食管钡餐造影等,以明确病因并进行相应的治疗。同时,在日常生活中要注意保持健康的饮食习惯,避免暴饮暴食,少吃辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,睡觉时可适当抬高床头等,有助于减轻症状。