黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞病人该怎样治疗

2025.09.11 19:34

脑梗塞病人应及时进行溶栓治疗以恢复血流、使用抗血小板药物防止血栓扩大、控制血压和血糖维持生理指标稳定、进行康复训练促进功能恢复、调整饮食结构减少复发风险。具体分析如下:

1.及时进行溶栓治疗以恢复血流:溶栓治疗是脑梗塞急性期的关键手段,通过药物溶解血栓,尽快恢复脑部供血,减少脑组织损伤。治疗时间窗通常为发病后4.5小时内,越早效果越好。需严格评估出血风险,避免并发症。

2.使用抗血小板药物防止血栓扩大:抗血小板药物能抑制血小板聚集,降低血栓形成风险,常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。长期服用可减少复发,但需注意胃肠道反应及出血倾向,定期监测凝血功能。

3.控制血压和血糖维持生理指标稳定:高血压和高血糖会加重脑损伤,需通过药物和生活方式干预将血压控制在合理范围,血糖维持在稳定水平。避免血压波动过大,防止血管进一步受损。

4.进行康复训练促进功能恢复:康复训练包括肢体功能锻炼、语言训练和认知训练,帮助恢复运动、言语和思维能力。早期介入可提高康复效果,需根据个体情况制定计划,循序渐进。

5.调整饮食结构减少复发风险:饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,多吃蔬菜、水果和全谷物。控制总热量摄入,避免肥胖,降低动脉硬化风险。

治疗过程中需密切观察病情变化,定期复查影像学和血液指标,避免情绪激动和过度劳累。家属应配合医护人员,协助患者坚持治疗和康复计划。