陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

泌尿系统结石怎么治疗比较好

2025.11.03 22:12

泌尿系统结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术。具体分析如下:

1.药物排石:适用于直径较小的结石,通常采用利尿、解痉及溶石药物促进结石排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。部分中药也有助于缓解症状和促进排石,但需在医生指导下使用。

2.体外冲击波碎石:通过体外设备产生冲击波将结石击碎,适用于肾盂或输尿管上段结石。该方法创伤小、恢复快,但需多次治疗,术后可能伴随血尿或疼痛。

3.输尿管镜取石:利用细长内窥镜经尿道进入输尿管,直接取出或激光碎石,适用于中下段输尿管结石。手术精准且恢复较快,但需麻醉,存在输尿管损伤风险。

4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜粉碎并取出较大肾结石,适用于复杂肾结石或体外碎石无效者。手术效果确切,但需住院且可能出血或感染。

5.开放手术:传统开刀取石,仅用于结石过大、合并解剖异常或其他方法失败时。创伤较大、恢复慢,目前已较少使用。

治疗期间需定期复查,避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛。饮食应减少高草酸、高盐及高蛋白摄入,根据结石成分调整。出现发热、持续腰痛或排尿困难需及时就医。

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