什么会引起产后大出血

2025.09.29 15:54

产后大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻引起。具体分析如下：

1.子宫收缩乏力：产后子宫无法有效收缩是导致大出血的常见原因。子宫肌肉收缩不足会使胎盘剥离面的血管无法闭合，持续出血。多胎妊娠、羊水过多或产程过长可能增加风险。快速识别并采取促进宫缩的措施是关键。

2.胎盘因素：胎盘残留、粘连或植入可能阻碍子宫正常收缩。胎盘剥离不全时，部分组织滞留宫腔，影响血管闭合。胎盘植入子宫肌层甚至穿透子宫壁时，剥离过程易引发严重出血。需通过检查及时处理。

3.产道损伤：分娩过程中可能发生宫颈、阴道或会阴撕裂。急产、胎儿过大或器械助产可能加重损伤。深度撕裂可能累及血管，导致快速失血。仔细检查并缝合伤口是必要的止血手段。

4.凝血功能障碍：妊娠期合并血液疾病或并发症可能影响凝血功能。胎盘早剥、羊水栓塞等可能引发弥散性血管内凝血，导致全身性出血倾向。需及时补充凝血因子或输注血液制品。

5.子宫内翻：罕见但危急，子宫底部向内凹陷可能牵拉血管和韧带，引发剧烈出血与休克。多因不当按压子宫或牵拉脐带导致。需立即手法复位或手术干预。

产后出血进展迅速，密切监测生命体征与出血量至关重要。早期识别高危因素并备足应急物资可提高救治效率。医护人员需熟练掌握止血技术，避免延误处理。家属应配合观察产妇状态，发现异常立即告知医疗团队。

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