李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

小腿静脉曲张是怎么回事

2025.01.02 14:38

小腿静脉曲张主要的病因包括久站或久坐、肥胖、怀孕、深静脉血栓形成、静脉瓣功能不全。具体分析如下:

1.久站或久坐:长时间保持站立或坐姿,会使小腿肌肉缺乏收缩,导致血液回流不畅,静脉压力升高,逐渐引起静脉曲张。这种情况多发生于教师、售货员等职业人群。避免长时间维持同一姿势,定时活动,如每隔一段时间起身走动或做踮脚运动,促进小腿肌肉收缩,帮助血液回流。

2.肥胖:肥胖者腿部承受的压力较大,脂肪堆积会对静脉造成压迫,影响血液正常回流。同时,肥胖可能伴随体内激素水平变化等多种因素,共同促使静脉曲张的发生。减轻体重是关键,通过合理饮食与适当运动,如控制热量摄入,增加有氧运动和腿部力量训练。

3.怀孕:孕期女性体内激素水平改变,会使静脉壁松弛,而且增大的子宫压迫下腔静脉和髂静脉,阻碍下肢静脉血液回流,导致静脉压升高,引发小腿静脉曲张。孕期可通过穿戴医用弹力袜,睡觉时适当垫高下肢等方式缓解症状。

4.深静脉血栓形成:深静脉血栓会阻塞静脉通道,使静脉血液回流受阻,进而导致浅静脉代偿性扩张,形成静脉曲张。这是比较严重的情况,多由血液高凝状态、血管内皮损伤等因素引起。需要针对血栓进行治疗,如抗凝、溶栓等。

5.静脉瓣功能不全:静脉瓣的作用是防止血液逆流,如果静脉瓣受损或功能不全,血液就会在重力作用下倒流,使静脉压力升高,最终导致静脉曲张。可能与先天遗传因素、年龄增长、静脉炎等有关。根据病情严重程度,可能需要手术修复或置换静脉瓣等治疗。

在日常生活中,应避免穿过紧的衣物,以免影响腿部血液循环;休息时可适当抬高下肢,促进血液回流;保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食等,有助于维持血管健康。