刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

慢性湿疹的概念是什么

2024.12.02 15:59

慢性湿疹是一种具有明显皮肤损害的慢性炎症性皮肤病。

慢性湿疹通常是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应长期存在而形成的。从内部因素来看,患者自身的过敏体质往往是重要的发病基础,这种过敏体质可能与遗传因素有关,使得机体对各种内外刺激具有高度敏感性。外部因素方面,生活环境中的过敏原无处不在,像某些食物如海鲜、牛奶等、吸入物花粉、尘螨等、化学物质化妆品、洗涤剂等接触皮肤后,可能引发皮肤的免疫反应。慢性湿疹的皮肤表现具有特征性,皮肤往往会出现浸润肥厚,表面粗糙,有苔藓样变,颜色可呈暗红色或色素沉着。瘙痒是其最主要也是最困扰患者的症状,这种瘙痒常常呈阵发性发作,程度轻重不一,严重影响患者的生活质量。而且由于病程较长,病情容易反复,患者可能需要长期进行治疗和护理,在治疗过程中,不仅要缓解皮肤症状,还要注意避免诱发因素,以减少复发的可能性。

慢性湿疹的发病机制较为复杂,涉及到免疫失衡、皮肤屏障功能受损等多方面因素。在正常情况下,皮肤作为人体最大的器官,具有完善的屏障功能,可以抵御外界有害物质的入侵。慢性湿疹患者的皮肤屏障功能遭到破坏,使得外界刺激物更容易穿透皮肤,激活免疫系统。免疫系统在应对这些刺激时,会释放如组胺等炎症介质,导致皮肤出现炎症反应,如红斑、丘疹、水疱等急性期表现。如果这种炎症反应持续存在,就会逐渐发展为慢性湿疹。在治疗上,需要根据患者的具体情况制定个性化的方案,包括外用药物如糖皮质激素药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等、口服抗组胺药物止痒、避免接触诱发因素等综合措施。同时,患者的心理状态也会对病情产生影响,长期的慢性疾病可能导致患者焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪又可能进一步加重瘙痒症状,形成恶性循环。在慢性湿疹的治疗和管理中,关注患者的心理健康也是非常重要的一个环节。