陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石术后护理要注意哪些

2025.10.30 07:12

输尿管结石术后护理需注意保持充足水分摄入、避免剧烈运动、观察排尿情况、遵医嘱用药、定期复查。具体分析如下:

1.保持充足水分摄入:术后每日饮水量建议达到2000mL以上,水分能稀释尿液并促进结石碎片排出。但需根据心肾功能调整水量,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。夜间排尿后适当补充水分,维持尿量清澈微黄为宜。

2.避免剧烈运动:术后1周内以慢走等轻度活动为主,防止输尿管支架管移位或出血。术后2周根据恢复情况逐步增加活动量,但需避免弯腰、提重物及突然体位变化。支架管留置期间禁止游泳及盆浴,减少感染风险。

3.观察排尿情况:记录尿液颜色、量和疼痛感,血尿通常3天内减轻,若持续需就医。排尿时出现碎石颗粒属正常现象,但伴随发热或尿潴留需立即处理。留置导尿管者需保持引流通畅,避免牵拉。

4.遵医嘱用药:按时服用抗生素预防感染,不可自行停药。镇痛药需按需使用,避免掩盖病情。α受体阻滞剂可缓解输尿管痉挛,但需注意体位性低血压等副作用。中药排石制剂需与西药间隔2小时服用。

5.定期复查:术后1个月复查超声或CT确认无残留结石,支架管通常4-6周拔出。复查前3天避免高钙饮食,确保检查准确性。若出现腰痛复发或尿频尿急,需提前就诊评估。

术后饮食需限制草酸含量高的食物如菠菜,减少结石复发风险。保持会阴部清洁,使用淋浴而非盆浴。术后3个月内避免长途旅行,防止因颠簸导致支架管刺激输尿管。出现持续低热或腰痛加剧需警惕感染或梗阻,及时联系主治医师。