李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

双侧输尿管结石怎么办

2025.02.12 08:21

双侧输尿管结石的处理方法包括多饮水促进排石、药物治疗缓解疼痛、体外冲击波碎石、内窥镜手术取石、生活方式调整预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:多饮水是治疗双侧输尿管结石的基础方法之一。通过增加尿液的排出量,可以帮助结石自然排出体外。建议每日饮水量达到2-3升,尤其在结石较小且未造成明显梗阻的情况下,增加水分摄入有助于稀释尿液,减少结石的形成。饮水还可以促进尿液的流动,降低结石在输尿管内停留的时间,从而减轻疼痛和不适感。

2.药物治疗缓解疼痛:在结石引起剧烈疼痛时,药物治疗是必要的。常用的止痛药包括非甾体抗炎药和镇痛剂,可以有效缓解患者的疼痛感。某些药物如α-受体拮抗剂可以帮助放松输尿管平滑肌,促进结石的排出。药物治疗应在医生指导下进行,以确保安全和效果。

3.体外冲击波碎石:对于较大或难以自然排出的结石,体外冲击波碎石术是一种有效的非侵入性治疗方法。该技术通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更易于通过尿道排出。该方法适用于大多数患者,且恢复时间较短,通常不需要住院。部分患者可能会经历轻微的不适或血尿,术后需定期复查以确保结石完全排出。

4.内窥镜手术取石:当结石较大或引起严重梗阻时,内窥镜手术是必要的选择。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石并进行取石或碎石操作。这种方法创伤小,恢复快,适用于多种类型的结石,尤其是复杂病例。术后患者需要遵循医嘱,定期复查以防止结石复发。

5.生活方式调整预防复发:预防结石复发是治疗后需要关注的重要方面。患者应注意饮食结构,减少高草酸、高钙食物的摄入,增加富含纤维的食物。同时,保持良好的水分摄入习惯,定期进行身体锻炼,保持健康体重,避免肥胖等也是预防结石的重要措施。定期体检和尿液分析可以帮助及早发现潜在问题,及时干预。

双侧输尿管结石的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的方案。治疗过程中,医生的指导和监测至关重要,确保安全有效地解决问题。同时,患者在日常生活中应保持良好的习惯,以降低结石复发的风险。