陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿道炎小便会有血吗

2025.07.24 17:15

尿道炎患者小便时可能出现血尿症状。尿道炎引发的炎症反应可能导致尿道黏膜充血、破损,血液混入尿液中排出。是否出现血尿取决于炎症严重程度、感染病原体类型以及个体差异,部分患者仅表现为尿频、尿痛而无肉眼血尿。

尿道炎分为淋菌性和非淋菌性两类。淋球菌感染引起的尿道炎更容易出现血性分泌物,常伴随大量脓尿。大肠杆菌等细菌或支原体、衣原体感染时,血尿发生率相对较低,但剧烈尿痛或反复摩擦可能导致毛细血管破裂。特殊情况下如腺性尿道炎或合并尿道结石,血尿程度可能加重。尿液检查可发现红细胞数量异常增高,严重者尿液呈洗肉水样或鲜红色。长期未治疗可能发展为膀胱炎,增加血尿概率。

出现血尿需立即就医明确病因,避免误诊为肾结石或肿瘤。治疗期间禁止性生活,减少辛辣食物摄入以防刺激尿道。抗生素使用需完成全程疗程,即使症状缓解也不可擅自停药。每日饮水2000ml以上稀释尿液,减轻排尿不适。女性患者应注意经期卫生,避免使用刺激性洗液。糖尿病患者控制血糖可降低感染风险。血尿持续超过3天或伴随发热、腰痛需警惕上行感染。尿常规复查直至指标正常,反复发作建议做尿培养及药敏试验。