杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经失调是什么原因

2025.04.16 11:03

月经失调的原因包括内分泌紊乱、生殖器官病变、精神心理因素、营养不良或过度节食、药物或手术影响,具体分析如下:

1.内分泌紊乱:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致激素分泌失衡,例如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等疾病,直接影响卵泡发育和子宫内膜周期性变化,进而引发月经周期紊乱、经量异常或闭经。

2.生殖器官病变:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等结构性病变可能干扰子宫内膜正常脱落,表现为经期延长、经量增多;盆腔炎或子宫内膜异位症也可能因炎症或粘连导致月经失调。

3.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或压力过大会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素的分泌,进而影响排卵和月经周期,常见表现为周期不规律或突发闭经。

4.营养不良或过度节食:体重骤降或体脂率过低会导致瘦素水平下降,影响下丘脑脉冲式释放激素的功能,造成卵泡发育停滞,临床常见于神经性厌食或过度运动导致的闭经。

5.药物或手术影响:长期服用避孕药、抗精神病药物可能干扰激素水平;宫腔手术如人工流产可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连或内膜修复障碍,表现为月经量少或闭经。

月经失调需结合个体情况综合评估,除上述因素外,慢性疾病、环境变化或遗传因素也可能参与其中,及时就医明确病因是规范治疗的关键。