降压药影不影响甚要求滤过率

2024.07.11 06:02

降压药可能会影响肾小球滤过率。

部分降压药在使用过程中可能对肾小球滤过率产生一定影响。例如，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利等和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦、氯沙坦等，这类药物可通过改善肾内血流动力学、减少尿蛋白等发挥肾脏保护作用，但在某些情况下，如双侧肾动脉狭窄或患者本身肾功能严重受损时，可能会引起肾小球滤过率下降。这是因为主要通过扩张出球小动脉的作用强于入球小动脉，从而可能导致肾小球内压降低，进而影响滤过率。然而，在没有禁忌证的情况下，对于一些慢性肾脏病患者，合理使用ACEI或ARB类降压药，尽管可能会出现肾小球滤过率的轻度下降，但长远来看仍有助于延缓肾功能的恶化。

另外，钙离子拮抗剂如硝苯地平等对肾小球滤过率通常没有明显不良影响，甚至在一定程度上可能有助于改善肾脏血流。利尿剂如氢氯噻嗪等，通过促进排尿减少血容量来降低血压，长期大量使用可能引起血容量不足，间接影响肾小球滤过率。

降压药对肾小球滤过率的影响因药物种类、患者具体情况而异。在使用降压药时，医生会综合考虑患者的血压水平、肾功能、是否存在其他基础疾病等因素，权衡利弊，选择合适的降压药，并密切监测肾功能等指标，以确保治疗的安全性和有效性。

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