宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

变态反应性鼻炎如何根治

2025.10.20 17:59

变态反应性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫调节治疗、鼻腔冲洗、手术治疗改善症状。具体分析如下:

1.避免接触过敏原:明确过敏原后减少接触是防治关键。常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等,保持室内清洁、使用防螨寝具、佩戴口罩外出可降低发作频率。部分患者需定期清洁空调滤网或避免饲养宠物。

2.药物治疗:抗组胺药物可缓解鼻痒和喷嚏,鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿。白三烯受体拮抗剂对合并哮喘者效果显著。药物需遵医嘱长期规律使用,突然停药可能导致症状反弹。

3.免疫调节治疗:通过逐渐增加过敏原提取物剂量,提高机体耐受性。疗程通常持续3至5年,适用于对药物效果不佳或需长期控制病情的患者。治疗期间需密切监测不良反应。

4.鼻腔冲洗:生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物和过敏原,改善黏膜纤毛功能。每日1至2次,急性发作期可增加频次。避免使用过高浓度盐水,防止黏膜损伤。

5.手术治疗:针对顽固性鼻塞或结构异常者,如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲。手术可缩小鼻甲体积或矫正畸形,但无法根治过敏反应,术后仍需配合其他治疗。

治疗期间需定期复查评估效果,避免自行调整方案。合并哮喘或鼻窦炎时应同步处理。部分患者需心理疏导以缓解焦虑情绪对症状的影响。