黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉瘤介入还是开颅

2025.08.18 14:54

在脑动脉瘤的治疗中,介入治疗和开颅手术各有其适应症和优缺点,选择哪种方法主要取决于动脉瘤的大小、位置、患者的整体健康状况以及医生的专业判断。一般来说,介入治疗如血管内栓塞在许多情况下被认为是一种更为微创的选择,适合于一些特定类型的动脉瘤,而开颅手术则适用于较大或复杂的动脉瘤,尤其是在需要直接修复或重建血管时。

介入治疗通常通过股动脉插入导管,利用微小的金属支架或栓塞材料来封闭动脉瘤,减少其破裂的风险。这种方法的优点在于创伤小、恢复快,住院时间相对较短,术后并发症发生率也较低。介入治疗并不适用于所有动脉瘤,特别是那些形态复杂或位置不适合的动脉瘤。开颅手术则通过直接切开颅骨,暴露脑组织,进行动脉瘤的夹闭或切除。虽然这种方法创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下,尤其是对于较大或多发性动脉瘤,开颅手术能够提供更为彻底的治疗效果。

在选择治疗方案时,需充分考虑患者的个体情况,包括年龄、合并症、动脉瘤的特征等。术前评估和术后随访同样重要,术前影像学检查如CT或MRI能够帮助医生更好地了解动脉瘤的情况,制定合理的治疗方案。术后,患者需要定期进行影像学检查,以监测动脉瘤的变化和评估治疗效果。无论选择哪种治疗方式,患者在术后都应遵循医生的建议,注意休息,避免剧烈活动,保持良好的生活习惯,以促进康复并降低并发症的风险。脑动脉瘤的治疗需要综合考虑多方面因素,选择最适合的方案,以确保最佳的治疗效果和患者的安全。