郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管哮喘应怎么治疗

2025.03.11 11:56

支气管哮喘的治疗包括药物治疗、避免诱发因素、免疫治疗、呼吸训练以及定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:支气管哮喘的药物治疗是控制症状和预防发作的关键。吸入性糖皮质激素是首选药物,能够有效减轻气道炎症,长期使用可显著减少急性发作。支气管扩张剂如β2受体激动剂和抗胆碱能药物,可迅速缓解支气管痉挛,改善呼吸困难。对于急性发作,可能需要短期口服或静脉注射糖皮质激素。白三烯调节剂和抗组胺药也可用于辅助治疗,特别是对过敏性哮喘患者。

2.避免诱发因素:识别并避免哮喘的诱发因素是预防发作的重要措施。常见的诱发因素包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等过敏原,以及烟雾、冷空气、化学气体等刺激物。保持室内清洁,使用空气净化器,避免接触已知过敏原,可显著降低发作风险。注意气候变化,适当增减衣物,避免剧烈运动,也有助于减少哮喘发作。

3.免疫治疗:免疫治疗,特别是脱敏疗法,适用于对特定过敏原敏感的哮喘患者。通过逐步增加过敏原的暴露量,使机体产生耐受性,从而减少过敏反应和哮喘发作。脱敏治疗通常需要持续数年,效果因人而异,但对部分患者可显著改善症状,减少药物依赖。免疫治疗需在专业医生指导下进行,以确保安全性和有效性。

4.呼吸训练:呼吸训练是改善肺功能和增强呼吸肌力量的有效方法。常用的呼吸训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸和深呼吸练习。这些训练有助于提高肺活量,改善气体交换,减少呼吸困难的频率和严重程度。定期进行呼吸训练,结合适当的体育锻炼,如散步、游泳等,可增强整体呼吸功能,提高生活质量。

5.定期随访:支气管哮喘是一种慢性疾病,需要长期管理和监测。定期随访有助于评估病情控制情况,及时调整治疗方案。随访内容包括症状评估、肺功能检查、药物使用情况等。医生会根据病情变化,调整药物剂量和种类,确保治疗效果。患者应保持良好的医患沟通,遵循医嘱,按时复诊,以维持病情稳定,预防急性发作。

支气管哮喘的治疗需要综合多种方法,根据患者的具体情况制定个性化方案。患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,定期监测病情,以实现长期稳定的病情控制。