腰椎间盘突出会有哪些症状

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出可能导致腰部疼痛、下肢放射痛或麻木、肌肉力量减弱、活动受限、马尾神经受压症状。具体分析如下：

1.腰部疼痛：腰椎间盘突出最常见的症状是局部持续性或间歇性钝痛，疼痛可能集中在病变椎体附近，久坐、弯腰或咳嗽时加重，平卧休息后缓解。由于纤维环破裂或髓核突出刺激周围神经末梢，引发炎症反应，导致疼痛。疼痛程度与突出位置和神经受压程度相关，严重时影响日常活动。

2.下肢放射痛或麻木：突出的椎间盘压迫神经根时，疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿及足部，表现为刺痛、灼烧感或电击样痛。伴随神经传导异常，可能出现皮肤感觉减退、麻木或蚁行感。症状单侧多见，与受压神经根支配区域一致，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。

3.肌肉力量减弱：神经根长期受压可能导致所支配肌肉萎缩或肌力下降，如足背伸无力L4/L5受压或足跖屈无力S1受压。肌力减退会影响行走、爬楼梯等动作，严重时出现足下垂。肌电图检查可辅助判断神经损伤程度，早期干预有助于恢复功能。

4.活动受限：腰椎活动度降低，尤其是前屈、侧弯受限明显。因疼痛或神经压迫，患者常采取保护性姿势，如腰部侧凸或僵硬。长期活动减少可能引发关节粘连或肌肉萎缩，进一步加重功能障碍。康复训练需在疼痛缓解后逐步进行。

5.马尾神经受压症状：严重突出可能压迫马尾神经，导致会阴部麻木、排尿困难或失禁、肛门括约肌功能障碍。此为急症，需立即就医以避免永久性损伤。影像学检查可明确压迫范围，手术减压是主要治疗手段。

出现上述症状时应避免久坐或负重，保持正确姿势，睡眠选择硬板床。急性期以卧床休息为主，缓解期可结合理疗和适度锻炼。症状持续或加重需及时就医，避免自行推拿或过度牵引。

相关推荐