黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有血冻子是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便有血冻子可能是痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌、肠息肉、缺血性肠病等原因导致的。具体分析如下:

1.痢疾:痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。病菌侵袭肠道后,会引发肠道黏膜的炎症、溃疡等病变,导致肠道黏膜受损出血,与黏液混合后形成血冻子样便。患者常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。治疗上主要是使用抗生素进行抗感染治疗,如喹诺酮类抗生素等,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.溃疡性结肠炎:这是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,反复的炎症刺激会使肠黏膜糜烂、溃疡,从而出现黏液脓血便,类似血冻子。患者常有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。治疗多采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,同时要注意饮食调整,避免刺激性食物。

3.结直肠癌:结直肠癌肿瘤组织质地脆,容易破溃出血。当肿瘤表面黏膜破损时,血液与肠道黏液混合,可出现大便带血冻子的情况。患者还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗手段。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。息肉表面的黏膜较脆弱,容易发生出血,血液与肠道分泌物混合后可表现为血冻子样大便。部分患者可能没有明显症状,有的可能出现腹痛、腹泻、便血等。一般需要通过内镜下切除息肉进行治疗。

5.缺血性肠病:由于肠道血液供应不足,肠黏膜缺血、缺氧而发生损伤,导致黏膜糜烂、出血,与黏液混合形成血冻子样便。患者多有腹痛,疼痛程度轻重不一,还可能伴有恶心、呕吐等症状。治疗主要是改善肠道血液循环,如使用血管扩张剂等,同时要积极治疗原发病。

如果发现大便有血冻子的情况,应及时就医,进行详细的检查,如粪便常规、肠镜等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,避免过度劳累和精神紧张。