李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

排尿后尿道疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

排尿后尿道疼痛可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道结石、尿道损伤等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎主要是细菌、病毒或其他病原体感染尿道所致。不洁性行为、局部卫生不良等因素易诱发。患者除排尿后尿道疼痛外,还可能伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。治疗上,需根据病原体类型使用相应的抗生素,如淋菌性尿道炎常用头孢曲松等头孢菌素类抗生素,同时要注意多喝水、多排尿,避免憋尿,保持尿道清洁,避免不洁性行为。

2.膀胱炎:膀胱炎多因细菌感染引起,女性发病率相对较高。这与女性尿道短而直,距离肛门较近,容易被细菌污染有关。患者会出现排尿后尿道疼痛、下腹部疼痛、尿频、尿急、血尿等症状。对于膀胱炎,一般采用抗生素治疗,如氧氟沙星等喹诺酮类抗生素。同时,患者要增加水分摄入,促进尿液排出,减轻膀胱炎症,注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁。

3.前列腺炎:前列腺炎可由多种因素引起,如细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等。炎症刺激前列腺组织,导致排尿后尿道疼痛,常伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀等症状。如果是细菌感染引起的前列腺炎,需要使用抗生素,如阿奇霉素等。同时,患者应避免久坐,适当进行体育锻炼,戒酒,规律作息,减轻前列腺充血,缓解症状。

4.尿道结石:尿道结石的形成与肾脏、输尿管结石下移有关,也可能是尿道狭窄、感染等因素导致尿道内结晶沉淀形成结石。结石在尿道内移动时会损伤尿道黏膜,引起排尿后尿道疼痛,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。对于较小的尿道结石,可以通过多喝水、多运动促进结石排出;较大的结石可能需要手术治疗,如尿道镜下取石术等。

5.尿道损伤:尿道损伤可因外伤、医源性损伤如导尿、膀胱镜检查等操作不当引起。损伤后尿道黏膜受损,排尿时尿液刺激损伤部位导致疼痛,可能伴有尿道出血、排尿困难等症状。轻微的尿道损伤可通过保守治疗,如留置导尿管,让尿道黏膜自行修复;严重的尿道损伤可能需要手术修复。

排尿后尿道疼痛可能会给患者的生活带来诸多不便,一旦出现这种情况,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗,避免病情进一步加重。