黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

冠心病会引发上消化道出血吗

2024.11.22 16:01

冠心病可能会引发上消化道出血。

冠心病患者在治疗过程中,常常会使用一些药物,比如抗血小板药物阿司匹林等和抗凝药物肝素等。这些药物的主要作用是防止冠状动脉内血栓形成,以降低心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。在发挥抗栓作用的同时,也增加了出血的风险,其中就包括上消化道出血。冠心病患者如果发生严重的心肌梗死,可能会导致机体处于应激状态,这种应激状态会促使体内一些激素分泌失衡,使得胃酸分泌增加,胃黏膜的保护机制受到破坏,从而容易引发胃黏膜糜烂、溃疡等病变,进而导致上消化道出血。

冠心病患者在治疗期间要特别注意上消化道出血的风险。一方面,要严格按照医嘱规律服药,不能自行增减抗血小板或抗凝药物的剂量。如果出现腹痛、黑便、呕血等症状,应及时就医,以便早期发现上消化道出血并进行处理。另一方面,患者在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、避免过度劳累、保持情绪稳定等,这些有助于减少冠心病病情的波动,降低因病情变化引发上消化道出血等并发症的可能性。同时,医生在为冠心病患者制定治疗方案时,也需要权衡抗栓治疗的获益与出血风险,必要时采取一些预防措施,如加用胃黏膜保护剂等。