杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕5个月了宫颈糜烂怎么办

2025.04.29 08:09

怀孕5个月宫颈糜烂需定期产检观察、保持外阴清洁干燥、避免性生活刺激、遵医嘱局部用药治疗、必要时行物理治疗术后护理。具体分析如下:

1.需定期产检观察:宫颈糜烂在孕期常见,多数为激素变化引起的生理性改变。孕期需加强产检频率,通过妇科检查或超声监测宫颈长度及形态,排除宫颈机能不全等并发症。若出现分泌物异常增多或出血,需及时就医评估是否合并感染或先兆流产。

2.保持外阴清洁干燥:孕期分泌物增多易滋生细菌,每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用刺激性洗剂。选择纯棉透气内裤并勤换,防止潮湿环境加重炎症。排便后从前向后擦拭,减少肠道细菌污染宫颈风险。

3.避免性生活刺激:性交可能机械性摩擦糜烂面导致出血,或引入病原体引发感染。妊娠中期虽相对稳定,但宫颈充血脆弱,建议暂停性生活。若必须进行,需使用避孕套降低感染概率,动作轻柔且控制频率。

4.遵医嘱局部用药治疗:孕期禁用口服激素或抗生素,但可经评估后使用阴道栓剂如保妇康栓等中成药,抑制炎症且不影响胎儿。禁用腐蚀性药物如硝酸银。

5.必要时行物理治疗术后护理:若糜烂面大且反复出血,孕中期可谨慎选择激光或冷冻治疗,术后需卧床休息3天,观察阴道排液及宫缩情况。避免剧烈运动以防宫颈创伤,术后2周复查愈合程度。

孕期宫颈糜烂的管理需兼顾母胎安全,多数情况下以保守观察为主。若出现持续出血、腹痛或发热,需警惕绒毛膜羊膜炎等急症,立即住院干预。日常注意营养均衡,提升免疫力有助于炎症自愈。