郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

老慢支,肺气肿,哮喘应该如何治疗

2025.04.01 08:51

老慢支、肺气肿、哮喘的治疗主要包括药物治疗、氧疗、呼吸康复、生活方式调整和预防感染。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是老慢支、肺气肿和哮喘管理的核心。支气管扩张剂如β2受体激动剂和抗胆碱能药物可缓解气道痉挛,改善通气功能。糖皮质激素用于控制炎症反应,减少急性发作频率。抗生素在合并感染时使用,需根据病原体选择合适药物。长期使用药物需注意副作用,定期评估疗效和安全性。

2.氧疗:氧疗是纠正低氧血症的重要手段,尤其适用于严重肺气肿患者。长期家庭氧疗可改善生活质量,延长生存期。氧疗需根据血氧饱和度调整流量,避免氧中毒。便携式制氧机方便患者外出使用,提高活动能力。夜间氧疗可改善睡眠质量,减少夜间低氧血症。

3.呼吸康复:呼吸康复通过系统训练增强呼吸肌功能,改善肺功能。腹式呼吸训练可提高膈肌活动度,增加肺通气量。缩唇呼吸可延长呼气时间,减少肺内气体潴留。有氧运动如步行、骑自行车可提高心肺耐力。呼吸肌力量训练可增强呼吸肌群功能,减轻呼吸困难。

4.生活方式调整:生活方式调整对疾病管理至关重要。戒烟是首要措施,可减缓肺功能下降速度。避免接触刺激性气体、粉尘等环境因素,减少急性发作。保持室内空气流通,使用空气净化器。适度运动增强体质,但需避免过度劳累。均衡饮食,保证营养摄入,维持理想体重。

5.预防感染:预防感染是减少急性发作的关键。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染风险。注意个人卫生,勤洗手,避免接触呼吸道感染患者。增强免疫力,保证充足睡眠,适度运动。在流感季节避免去人群密集场所。出现感染症状及时就医,避免延误治疗。

老慢支、肺气肿和哮喘是慢性呼吸系统疾病,需要长期综合管理。患者应定期随访,监测肺功能变化。心理支持也很重要,帮助患者树立战胜疾病的信心。