杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

患有心肌缺血这种情况怎么治疗

2025.03.07 20:05

心肌缺血的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是心肌缺血的基础治疗手段,常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和他汀类药物。硝酸酯类通过扩张冠状动脉,增加心肌供血;β受体阻滞剂可降低心率和心肌耗氧量;钙通道阻滞剂有助于缓解冠状动脉痉挛;他汀类药物则通过降低血脂,延缓动脉粥样硬化进展。药物治疗需在医生指导下长期坚持,并根据病情调整用药方案。

2.介入治疗:介入治疗是心肌缺血的重要治疗方式,主要包括经皮冠状动脉介入术PCI和支架植入术。PCI通过导管技术疏通狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复血流;支架植入则通过放置金属支架,保持血管通畅。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,适用于急性心肌梗死或不稳定型心绞痛患者。术后需配合药物治疗,预防再狭窄和血栓形成。

3.手术治疗:手术治疗主要针对严重心肌缺血患者,常用方法为冠状动脉旁路移植术CABG。CABG通过取患者自身血管,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,建立新的血流通道。手术适用于多支血管病变、左主干病变或介入治疗无效的患者。术后需密切监测心功能,配合药物治疗和康复训练,以降低并发症风险。

4.生活方式调整:生活方式调整是心肌缺血治疗的重要组成部分,包括戒烟、限酒、合理饮食和适量运动。戒烟可减少冠状动脉痉挛和血栓形成;限酒有助于控制血压和血脂;合理饮食应低盐、低脂、高纤维,避免暴饮暴食;适量运动如散步、太极拳等,可增强心肺功能,改善血液循环。生活方式调整需长期坚持,并结合个人情况制定个性化方案。

5.中医调理:中医调理通过中药和针灸辅助治疗心肌缺血,常用中药包括丹参、川芎、红花等,具有活血化瘀、通络止痛的功效;针灸通过刺激特定穴位,调节气血运行,改善心肌供血。中医调理需在专业中医师指导下进行,结合患者体质和病情,制定个性化治疗方案。同时,中医调理可作为西医治疗的辅助手段,提高整体疗效。

心肌缺血的治疗需综合考虑患者病情、年龄、合并症等因素,制定个体化治疗方案。在治疗过程中,患者需密切配合医生,定期复查,及时调整治疗方案。同时,保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于病情恢复。通过综合治疗和科学管理,大多数心肌缺血患者可有效控制症状,提高生活质量。