杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压药都有哪些

2025.03.07 20:05

高血压药物主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂以及β受体阻滞剂,具体分析如下:

1.利尿剂:利尿剂通过促进肾脏排出多余的钠和水分,减少血容量,从而降低血压。常见的利尿剂有氢氯噻嗪和呋塞米。这类药物适用于轻度至中度高血压患者,尤其对老年患者和伴有心力衰竭的患者效果显著。长期使用需注意电解质平衡,尤其是钾离子的监测。

2.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,降低心脏收缩力和血管阻力,从而降低血压。常见的药物有硝苯地平和氨氯地平。这类药物适用于伴有心绞痛或心律失常的高血压患者,但可能引起头痛和下肢水肿等副作用。

3.血管紧张素转换酶抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素II的生成,扩张血管,降低血压。常见的药物有卡托普利和依那普利。这类药物适用于伴有糖尿病或慢性肾病的高血压患者,但可能引起干咳和高钾血症等副作用。

4.血管紧张素II受体拮抗剂:血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II的作用,扩张血管,降低血压。常见的药物有氯沙坦和缬沙坦。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,副作用较少,但需注意肾功能监测。

5.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断β受体,降低心率和心输出量,从而降低血压。常见的药物有美托洛尔和阿替洛尔。这类药物适用于伴有心绞痛或心肌梗死的高血压患者,但可能引起疲劳和性功能障碍等副作用。

高血压药物的选择需根据患者的具体情况,如年龄、合并症和药物耐受性等因素综合考虑。在使用过程中,需定期监测血压和药物副作用,必要时调整治疗方案。