杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不孕的表现有哪些

2025.10.14 15:12

不孕的表现有月经周期紊乱或闭经、同房后长期未孕、反复流产、性激素水平异常、生殖器官结构异常。具体分析如下:

1.月经周期紊乱或闭经:正常月经周期为21至35天,若周期过长、过短或完全停止,可能提示排卵障碍。闭经分为原发性和继发性,原发性指从未有月经,继发性指月经停止超过6个月。排卵问题直接影响受孕能力,需结合激素检查明确。

2.同房后长期未孕:规律同房且未避孕超过12个月未孕,或超过6个月35岁以上未孕,称为不孕。需排除男方因素,如精子质量差或输送障碍。女性可能伴随输卵管堵塞或子宫内膜异常,需进一步影像学或宫腔镜检查。

3.反复流产:连续发生2次及以上妊娠丢失,可能因胚胎染色体异常、子宫畸形或免疫因素导致。早期流产常与黄体功能不足有关,晚期流产多因宫颈机能不全或子宫结构问题。需详细评估妊娠史及遗传筛查。

4.性激素水平异常:促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素等失衡会影响卵泡发育和排卵。多囊卵巢综合征表现为雄激素过高,高泌乳素血症抑制排卵。激素检测需在月经周期特定时间进行,结合超声观察卵泡生长。

5.生殖器官结构异常:先天性子宫畸形如纵隔子宫、输卵管积水或粘连、子宫内膜息肉等均会阻碍受精或着床。影像学检查如超声或造影可明确病变位置及程度,部分需手术矫正。

不孕表现因人而异,需结合病史与检查综合判断。避免过度焦虑,及时就医排查关键因素,针对性干预可提高妊娠成功率。