李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

坏死的睾丸碰它会疼吗

2025.07.23 17:13

坏死的睾丸触碰时通常不会感到疼痛,因为组织已经失去活力和神经功能。坏死意味着局部组织因缺血、感染或其他原因死亡,神经末梢也随之失去功能,因此无法传递痛觉信号。但坏死前期或周围健康组织若存在炎症或损伤,可能伴随剧烈疼痛。

睾丸坏死常见于睾丸扭转、严重外伤或血管栓塞等急症。例如睾丸扭转6小时以上未及时复位,动脉供血中断会导致组织坏死。早期阶段因缺血和炎症反应,患侧阴囊可能出现肿胀、剧痛,皮肤发红发热。随着坏死进展,疼痛反而减轻或消失,但触摸睾丸会感觉质地变硬、温度降低。若同时存在附睾炎或鞘膜积液,周围健康组织仍可能对按压敏感,需通过超声检查鉴别。

怀疑睾丸坏死需立即就医,不可自行反复触碰或热敷。延误治疗可能导致感染扩散、脓毒症或对侧睾丸功能受损。临床处理包括手术探查,确认坏死则需切除睾丸切除术,并预防性使用抗生素。术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。定期复查激素水平和生育功能,尤其是双侧睾丸受累者。日常需注意阴囊外伤防护,突发剧痛或肿胀超过2小时不缓解应急诊排查睾丸扭转。