赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆囊腺瘤和息肉有什么区别

2025.03.05 16:30

胆囊腺瘤和息肉是两种不同的胆囊病变,主要区别在于病理性质和潜在风险。胆囊腺瘤是一种良性肿瘤,由胆囊壁的腺体细胞增生形成,而胆囊息肉则是胆囊壁上的突出物,可能是胆固醇沉积、炎症增生或其他原因引起。尽管两者在影像学上可能表现相似,但胆囊腺瘤有潜在恶变的风险,而大多数胆囊息肉是良性的。

胆囊腺瘤通常由胆囊壁的腺体细胞异常增生形成,属于肿瘤性病变。虽然大多数胆囊腺瘤是良性的,但部分病例可能发展为胆囊癌,尤其是当腺瘤直径超过1厘米时,恶变风险显著增加。胆囊腺瘤需要密切监测,必要时进行手术切除。胆囊息肉则是一种更为常见的病变,通常分为胆固醇息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉等类型。胆固醇息肉是最常见的类型,由胆固醇沉积在胆囊壁形成,通常不会恶变。炎性息肉则与慢性胆囊炎相关,恶变风险较低。腺瘤性息肉与胆囊腺瘤类似,有一定的恶变风险,但相对较少见。

在诊断和治疗方面,胆囊腺瘤和息肉都需要通过影像学检查如超声、CT或MRI进行初步评估。对于胆囊腺瘤,尤其是直径较大或伴有其他高危因素如胆囊壁增厚、胆囊结石等的病例,通常建议手术切除以预防恶变。对于胆囊息肉,直径小于1厘米且无症状的病例可以定期随访观察,而直径较大或伴有症状的息肉则可能需要手术干预。患者应注意饮食调节,避免高脂肪、高胆固醇食物,以减少胆囊病变的进展风险。定期体检和影像学检查对于早期发现和处理胆囊病变至关重要。