黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便不成形是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便不成形可能是饮食因素、肠道感染、肠易激综合征、消化不良、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果经常食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,或者饮食不规律,暴饮暴食,都可能影响肠道正常的消化和吸收功能,导致大便不成形。比如大量食用冰淇淋,冰冷食物刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快,食物在肠道内停留时间过短,不能充分吸收水分就被排出体外。要改善这种情况,需要调整饮食习惯,保持饮食均衡,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用刺激性食物,同时做到定时定量进餐。

2.肠道感染:细菌、病毒、寄生虫等病原体感染肠道后,会引发肠道炎症。炎症刺激肠道黏膜,使肠道黏膜的吸收功能下降,分泌功能增强,从而导致大便不成形。例如感染大肠杆菌后,细菌在肠道内大量繁殖,释放毒素,破坏肠道正常的微生态环境。针对肠道感染,需要明确感染源,若是细菌感染,可根据药敏试验结果使用抗生素治疗;若是病毒感染,通常具有自限性,注意补充水分和电解质,防止脱水即可;若是寄生虫感染,则需要使用相应的驱虫药物。

3.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。患者的肠道较为敏感,在受到情绪波动、压力、食物等因素刺激时,容易出现肠道功能紊乱,表现为大便不成形、腹痛、腹胀等症状。比如长期处于紧张、焦虑的情绪下,会影响神经对肠道的调节。对于肠易激综合征,要调整生活方式,减轻压力,保持良好的心态。可以通过运动、冥想、深呼吸等方式缓解压力,同时调整饮食结构,避免食用诱发症状的食物。

4.消化不良:当胃肠蠕动功能减弱或者消化酶分泌不足时,食物不能被充分消化吸收,就会导致大便不成形。例如一些老年人胃肠功能衰退,消化酶分泌减少,吃进去的食物不能完全分解,就会影响大便的性状。改善消化不良的状况,可适当增加运动量,促进胃肠蠕动,也可以补充一些消化酶制剂,帮助消化食物,同时要注意细嚼慢咽,减轻胃肠负担。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤会占据肠道空间,影响肠道正常的生理功能,还可能导致肠道黏膜受损、出血、感染等,从而引起大便不成形。如结肠癌,肿瘤组织不断生长,会阻塞肠道,影响粪便的正常通过,同时肿瘤细胞可能侵犯肠道血管,引起便血,使大便性状改变。如果怀疑是肠道肿瘤导致的大便不成形,需要及时就医,进行详细的检查,如肠镜检查等,一旦确诊,根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等相应的治疗措施。

在日常生活中,要注意观察大便的性状、颜色、频率等变化,如果大便不成形持续时间较长或者伴有其他不适症状,如腹痛、便血、消瘦等,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因,尽早治疗。同时,要保持良好的生活习惯,规律作息,适度运动,有助于维持肠道的正常功能。