宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦腔破了严重吗

2025.07.10 14:56

鼻窦腔破裂的严重程度取决于具体原因和损伤范围。轻微破损可能仅引起短暂不适,而严重破裂可能导致感染、脑脊液漏或颅内并发症,属于需要紧急处理的医疗状况。

鼻窦腔位于颅面部,与眼眶、颅底相邻。外伤、手术失误、肿瘤侵蚀或严重感染均可导致窦壁破损。若筛窦或蝶窦后壁破裂,可能引发脑脊液鼻漏,增加颅内感染风险。额窦骨折若伤及后壁,可能伴随硬脑膜撕裂。上颌窦破损通常风险较低,但合并感染时可能扩散至周围组织。伴随症状包括持续性清亮鼻液脑脊液漏、剧烈头痛、发热或视力改变,需立即就医。CT或MRI检查可明确损伤位置和程度,必要时需进行神经外科会诊。

避免用力擤鼻、剧烈咳嗽或弯腰动作,防止颅内压升高加重脑脊液漏。保持鼻腔清洁,但禁止自行冲洗或填塞,避免逆行感染。出现发热、颈部僵硬或意识改变需警惕脑膜炎。治疗包括抗生素预防感染、手术修补缺损等。高空飞行、潜水等气压变化活动需暂停至痊愈。定期随访确保破损完全愈合,防止迟发性并发症。