李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

上尿路结石的临床表现是什么

2025.02.12 08:21

上尿路结石的临床表现主要包括剧烈的腰部疼痛、血尿、尿路感染症状、恶心和呕吐、排尿困难,具体分析如下:

1.剧烈的腰部疼痛:上尿路结石常引起剧烈的腰部疼痛,疼痛通常为突发性,呈阵发性,可能向下放射至腹部、侧腹或大腿内侧。疼痛的程度可能非常强烈,患者常常难以找到一个舒适的姿势,甚至可能出现疼痛性休克。疼痛的发生与结石在尿路中的移动有关,结石的移动会刺激尿路的神经末梢,引发剧烈的疼痛反应。

2.血尿:血尿是上尿路结石的另一个常见表现,患者在排尿时可能会发现尿液中带有血色,血尿的程度可以从微量到明显不等。血尿的产生主要是由于结石对尿路黏膜的损伤,导致血管破裂出血。血尿的出现常常伴随着疼痛,患者在排尿时可能会感到刺痛或灼烧感。

3.尿路感染症状:上尿路结石可能导致尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。感染的发生与结石阻塞尿路、尿液滞留有关,细菌在尿液中繁殖,导致炎症反应。患者可能会伴有发热、寒战等全身症状,严重时可引发肾盂肾炎等并发症。

4.恶心和呕吐:由于剧烈的疼痛和身体的应激反应,患者常常会出现恶心和呕吐的症状。这种情况可能与疼痛引起的迷走神经反射有关,患者在疼痛发作时,常常会感到恶心,甚至出现呕吐现象。恶心和呕吐不仅影响患者的生活质量,还可能导致脱水等并发症。

5.排尿困难:上尿路结石可能导致尿路梗阻,进而引发排尿困难。患者可能会感到排尿不畅,尿流细弱,甚至出现尿潴留的情况。排尿困难的发生与结石的大小、位置以及尿路的解剖结构有关,严重时可能需要医疗干预以解除梗阻。

上尿路结石的临床表现多样,患者在出现相关症状时应及时就医,以便进行必要的检查和治疗。通过影像学检查和实验室检查,可以明确诊断并制定相应的治疗方案,避免病情加重。对于结石的预防,患者应注意多饮水,保持良好的生活习惯,以减少结石的形成风险。