杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

支架手术后感觉胸闷怎么办

2025.03.24 17:51

支架手术后感觉胸闷可能与术后恢复、支架内再狭窄、心功能不全、药物副作用或心理因素有关,需及时就医检查、调整药物、心理疏导、改善生活方式、定期复查。具体分析如下:

1.术后恢复:支架手术后,身体需要时间适应新的血流状态,术后早期可能出现胸闷症状。这是由于手术创伤、血管内皮修复及血流动力学改变所致。通常随着时间推移,症状会逐渐缓解。若胸闷持续或加重,需警惕并发症可能,及时就医检查。

2.支架内再狭窄:支架植入后,血管内皮增生可能导致支架内再狭窄,影响血流,引发胸闷。这种情况多发生在术后数月内,需通过冠状动脉造影确诊。若确诊为再狭窄,可能需要再次介入治疗或调整药物治疗方案。

3.心功能不全:支架手术虽改善了冠状动脉供血,但若术前心肌损伤严重,术后仍可能出现心功能不全,表现为胸闷、气短等症状。需通过心脏超声、心电图等检查评估心功能,必要时调整治疗方案,包括药物和生活方式干预。

4.药物副作用:支架手术后需长期服用抗血小板、降脂等药物,部分药物可能引起胸闷等不适。如阿司匹林可能引起胃肠道不适,他汀类药物可能引起肌肉酸痛。若怀疑药物副作用,需及时与医生沟通,调整药物种类或剂量。

5.心理因素:支架手术后,部分患者可能因对疾病的担忧、对手术的恐惧等产生焦虑、抑郁情绪,表现为胸闷、心悸等躯体症状。心理疏导、放松训练、必要时配合药物治疗,有助于缓解症状,改善生活质量。

支架手术后胸闷症状需引起重视,及时就医明确原因,采取针对性措施。同时,术后需严格遵医嘱服药,定期复查,保持良好的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,以促进康复,预防并发症。若症状持续或加重,应立即就医,避免延误病情。