蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝没有症状可以不治吗

2025.09.23 10:48

丙肝即使没有症状也需要及时治疗。丙型肝炎病毒HCV感染初期可能无明显不适,但病毒会持续损害肝脏,导致炎症、纤维化,甚至发展为肝硬化或肝癌。医学早期干预能有效阻断疾病进展,治愈率超过95%。无论是否出现症状,确诊后应尽早接受规范治疗。

丙肝的隐匿性是其危害的关键。许多感染者数十年无症状,但肝脏已悄然受损。病毒通过血液传播,感染后约15%-30%的患者可能在20年内发展为肝硬化。现代直接抗病毒药物DAA疗程短、副作用小,可彻底清除病毒。若因无症状而拖延治疗,可能错过最佳时机,后期并发症如腹水、肝性脑病等将大幅降低生活质量,治疗成本也会显著增加。未治疗的感染者可能成为传染源,增加他人感染风险。

注意事项包括确诊后需全面评估肝功能、纤维化程度及病毒基因型,制定个性化方案。治疗期间定期监测病毒载量及肝功能,避免饮酒和肝毒性药物。即使治愈,仍需长期随访,关注肝脏健康。合并其他肝病如脂肪肝或基础疾病者需更谨慎。公众应提高筛查意识,高危人群如输血史者、静脉药瘾者等应主动检测。早发现、早治疗是控制丙肝的关键。