张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃炎糜烂性胃炎怎么办

2025.01.12 07:17

糜烂性胃炎可通过调整饮食、去除病因、药物治疗、定期复查、改善生活习惯来应对。具体分析如下:

1.调整饮食:糜烂性胃炎患者的胃黏膜已受到损伤,饮食调整至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、烈酒等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重炎症。多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条、软米饭等。同时,要注意规律进餐,避免暴饮暴食,少食多餐有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜的修复。

2.去除病因:如果糜烂性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,根除Hp是关键。Hp感染可通过口-口或粪-口途径传播,常见于不洁饮食等情况。可采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。另外,某些药物如非甾体抗炎药也可能导致胃黏膜糜烂,如果是药物因素,需在医生指导下调整用药。

3.药物治疗:药物治疗是糜烂性胃炎的重要手段。抑酸剂如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等可以减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激,促进愈合。胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。对于有腹胀、恶心等消化不良症状的患者,可适当使用促胃肠动力药如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片来改善症状。

4.定期复查:定期复查胃镜和相关检查对于糜烂性胃炎患者非常必要。通过胃镜检查可以直观地观察胃黏膜的修复情况,了解糜烂是否愈合,有无新的病变发生。一般建议根据病情严重程度,在治疗后的一段时间如3-6个月进行首次复查。如果病情较为复杂或者存在其他高危因素,复查的时间间隔可能会更短。同时,还可复查幽门螺杆菌检测等相关项目,以评估治疗效果。

5.改善生活习惯:良好的生活习惯有助于糜烂性胃炎的康复。应保证充足的睡眠,避免熬夜,因为熬夜会影响胃肠的正常节律,导致胃肠功能紊乱。戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。适当运动,如散步、瑜伽等,可以增强体质,促进胃肠蠕动,但要避免在饭后立即剧烈运动。减轻精神压力,长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪会影响胃肠的神经调节,加重胃部不适,保持心情舒畅对病情恢复有益。

糜烂性胃炎患者在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果出现腹痛加重、黑便、呕血等异常情况,应及时就医。同时,要保持积极乐观的心态,这对疾病的康复也有积极的影响。