黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

什么病情需要做脑电波检查

2025.08.11 14:17

脑电波检查适用于癫痫发作、意识障碍、脑部肿瘤、脑血管疾病、睡眠障碍。具体分析如下:

1.癫痫发作:脑电波检查是诊断癫痫的重要手段,能够捕捉到异常的放电信号。癫痫患者在发作间期也可能出现特征性波形,如棘波或尖波。检查可帮助确定癫痫类型和病灶位置,为治疗提供依据。反复发作但病因不明的情况尤其需要此项检查,以排除其他类似表现的疾病。

2.意识障碍:持续昏迷或意识模糊状态需通过脑电波评估大脑功能。检查可区分代谢性脑病与结构性损伤,监测脑死亡。特殊波形如三相波提示肝性脑病,爆发-抑制模式见于深度麻醉或严重缺氧。动态监测有助于判断预后和调整治疗方案。

3.脑部肿瘤:肿瘤压迫可导致局部脑电活动异常。检查虽不能直接显示肿瘤形态,但能发现病灶周围慢波或节律改变。位于皮层或靠近皮层的肿瘤异常率较高,深部肿瘤可能需结合其他检查。术前评估和术后随访均可采用。

4.脑血管疾病:脑梗塞或出血后可能出现θ波或δ波等慢波活动。检查有助于判断缺血范围和程度,监测血管痉挛或再灌注损伤。短暂性脑缺血发作后正常脑电图可降低卒中风险,异常结果则需进一步干预。

5.睡眠障碍:发作性睡病、异态睡眠等疾病需通过睡眠脑电波确诊。多导睡眠监测记录各期睡眠特征,发现快速眼动期行为异常或夜间癫痫放电。昼夜节律紊乱者也需此项检查评估睡眠结构。

检查前24小时避免服用影响中枢神经系统的药物或饮品。头部需清洁干燥,检查过程中保持安静配合指令。部分患者可能需要进行诱发试验,如闪光刺激或过度换气。检查结果需由专业医师结合临床表现综合判断,不可自行解读。出现不适及时告知操作人员,检查后注意观察有无不良反应。