杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么放环要在月经以后

2025.04.28 17:44

放环要在月经以后是因为子宫内膜较薄减少出血、宫颈口微张便于操作、降低感染风险、避免误判怀孕、月经周期规律利于随访。具体分析如下:

1.子宫内膜较薄减少出血:月经结束后子宫内膜处于脱落修复初期,厚度较薄,此时放置节育环对内膜的刺激较小,可显著减少术中及术后出血量。子宫内膜血管分布稀疏,环体嵌入时不易引发大面积损伤,术后恢复更快。

2.宫颈口微张便于操作:月经期宫颈口自然松弛,残留的轻微扩张状态可持续至月经结束后的3-5天,此时放置节育环无需额外扩张宫颈,器械通过更顺畅,操作时间缩短,患者不适感降低。

3.降低感染风险:月经刚结束时生殖道环境较洁净,经血冲刷减少了阴道及宫颈的细菌残留,且子宫内膜创面尚未完全愈合,此时介入操作可减少病原体上行感染的风险,术后炎症发生率显著下降。

4.避免误判怀孕:月经来潮是未孕的明确标志,选择月经后放置可排除妊娠可能。若在周期其他阶段操作,可能存在隐匿性受精卵着床的风险,导致节育环放置失败或意外妊娠。

5.月经周期规律利于随访:月经后放置便于计算节育环的使用时长,后续随访可结合月经周期评估环位是否异常,例如脱落或移位,同时方便调整复查时间与月经周期同步。

月经后放环的综合优势不仅涉及解剖生理特点的契合,更兼顾了安全性与可操作性。这一时机的选择融合了临床经验与循证依据,旨在最大化避孕效果的同时最小化并发症风险。