杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜检查有什么注意事项

2025.09.29 12:03

宫腔镜检查前需禁食、术前禁忌行为、实验室检查、术后防护、异常症状监测。具体分析如下:

1.禁食:全身麻醉下进行宫腔镜检查时,胃内容物反流可能引发呼吸道阻塞或吸入性肺炎。术前6-8小时禁止进食饮水,确保消化道排空。局部麻醉者无需严格禁食,但需避免过饱饮食以防术中恶心呕吐。

2.术前禁忌行为:性生活可能增加阴道感染风险,影响检查结果准确性。阴道冲洗或塞药会改变内环境,干扰病灶观察。建议检查前3天保持外阴清洁,仅用清水清洗,避免使用任何药剂或护理产品。

3.实验室检查:血常规可排查贫血或感染,传染病筛查包括乙肝、梅毒等,防止交叉感染。心电图检查对40岁以上或有心脏疾病史者尤为重要,评估麻醉耐受性。检查结果异常需推迟手术直至指标稳定。

4.术后防护:宫腔操作后宫颈口处于开放状态,盆浴或游泳可能导致污水逆流感染。建议选择淋浴,避免使用阴道棉条或进行阴道冲洗。术后两周内禁止重体力劳动或剧烈运动,防止创面出血。

5.异常症状监测:术后轻微腹痛和少量出血属正常现象,通常3-5天自行消失。若出血量超过月经量、持续发热超过38℃或出现脓性分泌物,提示可能存在感染或损伤,需立即复诊处理。

检查后需穿着宽松衣物减少摩擦,保持外阴干燥透气。饮食宜清淡富含蛋白质,避免辛辣刺激食物影响恢复。术后一周需复查超声评估宫腔恢复情况,遵医嘱使用抗生素预防感染。出现头晕乏力等不适需卧床休息,避免突然起身导致体位性低血压。