宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

交替型鼻塞吃什么药

2025.10.20 17:58

交替型鼻塞可选用减充血剂缓解症状、口服抗组胺药抑制过敏反应、局部鼻用糖皮质激素减轻炎症、中成药调理体质、生理盐水冲洗鼻腔改善分泌物。具体分析如下:

1.减充血剂缓解症状:减充血剂通过收缩鼻腔血管快速缓解鼻塞,常见成分包括伪麻黄碱等。这类药物能暂时改善通气,但连续使用不超过7天,避免反跳性充血导致药物性鼻炎。口服剂型可能引起心悸等副作用,高血压患者慎用。

2.口服抗组胺药抑制过敏反应:适用于过敏因素引发的交替鼻塞,如氯雷他定或西替利嗪。药物通过阻断组胺受体减轻黏膜水肿,需按疗程服用。部分一代抗组胺药可能引起嗜睡,建议夜间使用。合并严重鼻塞时需配合其他药物。

3.局部鼻用糖皮质激素减轻炎症:布地奈德等鼻喷剂能直接抑制鼻腔炎症反应,减少黏膜肿胀。每日规律使用1-2周见效,适合长期反复发作患者。可能出现鼻腔干燥,喷药时避免直接朝向鼻中隔。

4.中成药调理体质:如辛芩颗粒或通窍鼻炎片,通过疏风通窍改善鼻塞症状。需辨证使用,风寒型选用辛温解表方,风热型需清热药物。起效较慢但副作用少,适合体质虚弱者配合治疗。

5.生理盐水冲洗鼻腔改善分泌物:使用等渗盐水冲洗可清除分泌物和过敏原,恢复黏膜纤毛功能。每日1-2次,机械性疏通鼻腔。冲洗时注意水温接近体温,避免呛咳。

药物选择需结合具体症状和体质,避免自行长期使用减充血剂。孕妇、儿童等特殊人群用药前应咨询医师。鼻腔冲洗可作为辅助手段长期使用,但出现出血或疼痛需停用。