郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

晨起擤鼻涕带血是怎么回事

2024.11.12 10:43

晨起擤鼻涕带血可能是环境干燥、鼻部炎症、鼻腔异物、血液系统疾病、鼻腔肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.环境干燥:环境干燥时,鼻腔黏膜也会变得干燥脆弱,容易破裂出血。尤其是在秋冬季节,室内使用取暖设备,空气湿度降低。鼻腔黏膜下的毛细血管在擤鼻涕时受到外力作用,就容易破裂出血。这种情况下,可以使用加湿器增加室内空气湿度,也可以用生理盐水滴鼻来保持鼻腔黏膜湿润。

2.鼻部炎症:鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻腔黏膜处于充血、肿胀状态,黏膜下的血管通透性增加。擤鼻涕时,压力变化容易导致血管破裂出血。例如过敏性鼻炎,接触过敏原后鼻腔黏膜发生变态反应。患者需要针对鼻部炎症进行治疗,如使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药物等,同时避免接触过敏原。

3.鼻腔异物:儿童比较容易出现鼻腔异物的情况。异物进入鼻腔后会刺激鼻腔黏膜,引起炎症反应,导致黏膜糜烂出血。如果发现鼻腔有异物,不要自行用镊子等工具夹取,以免将异物推向更深处,应及时就医,由医生使用专业工具取出。

4.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能。血小板数量减少或者功能异常,凝血因子缺乏等,都可能导致鼻腔容易出血,而且出血可能不易止住。这种情况需要及时到血液科进行全面检查,明确诊断后进行针对性的治疗,如补充血小板、进行化疗等。

5.鼻腔肿瘤:鼻腔内的良性肿瘤如鼻息肉,或者恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤组织可能会侵犯鼻腔黏膜和血管,导致鼻出血。鼻息肉患者可能还伴有鼻塞、流涕等症状,鼻咽癌患者可能会有颈部淋巴结肿大、耳鸣等表现。如果怀疑是鼻腔肿瘤,需要进行鼻内镜检查、病理活检等,根据肿瘤的性质和分期进行相应的治疗,如手术切除、放疗、化疗等。

晨起擤鼻涕带血可能是多种原因造成的,如果这种情况经常出现或者出血量较大,一定要引起重视,及时就医,以便明确病因并进行正确的治疗。