张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

婴儿黄疸该怎么办

2025.01.09 06:51

婴儿黄疸可通过密切观察、多晒太阳、保证喂养、药物治疗、蓝光照射来应对。具体分析如下:

1.密切观察:密切观察黄疸的变化情况是非常重要的。包括黄疸出现的时间、颜色的深浅、范围的大小等。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天逐渐消退。如果黄疸出现过早,如在出生后24小时内就出现,或者消退过迟,超过2周仍未消退,或者黄疸程度过重,颜色呈金黄色甚至橘黄色,又或者黄疸退而复现,都可能是病理性黄疸的表现,此时需要及时就医进一步检查。

2.多晒太阳:适当晒太阳对减轻黄疸有一定帮助。选择阳光不是特别强烈的时候,比如上午9-10点或者下午4-5点。让婴儿暴露皮肤,但要注意保护眼睛和会阴部,可以用布遮挡。晒太阳的时间不宜过长,每次15-20分钟左右即可。通过阳光中的蓝光波段,可以使胆红素结构发生变化,从而易于排出体外。不过晒太阳的效果相对有限,不能代替其他治疗方法,尤其是对于黄疸较严重的情况。

3.保证喂养:保证婴儿充足的喂养对于黄疸的消退至关重要。对于母乳喂养的婴儿,要按需哺乳,增加哺乳的频率,这样可以促进婴儿排便,因为胆红素主要是通过粪便排出体外的。如果母乳不足,可以适当添加配方奶。对于配方奶喂养的婴儿,也要按照正常的喂养量和频率进行喂养。充足的奶量摄入能保证婴儿肠道正常的蠕动,加速胆红素的代谢和排泄过程。

4.药物治疗:在某些情况下,医生可能会根据婴儿的具体情况给予药物治疗。例如,使用肝酶诱导剂,可以诱导肝细胞微粒体酶的活性,增加葡萄糖醛酸转移酶的生成,从而促进胆红素的结合,加速其排泄。还有一些中药制剂,可能具有利胆退黄的作用,但使用药物时必须严格遵循医生的指导,因为婴儿的肝肾功能尚未发育完全,药物的剂量和副作用都需要谨慎对待。

5.蓝光照射:蓝光照射是治疗婴儿黄疸较为常用且有效的方法。在医院里,婴儿会被放置在专门的蓝光箱中,除了眼睛和会阴部被遮挡外,身体大部分皮肤暴露在蓝光下。蓝光可以使胆红素发生光化学反应,转变为水溶性的异构体,不需要经过肝脏的结合,直接经胆汁和尿液排出体外。在蓝光照射过程中,医护人员会密切监测婴儿的体温、皮肤颜色、精神状态等,以确保治疗的安全性和有效性。

婴儿黄疸期间,要保持婴儿皮肤清洁,避免感染。如果是母乳喂养,母亲要注意自身饮食的均衡和健康,避免食用过多辛辣、油腻等刺激性食物。同时,家长要积极配合医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或者中断治疗。