王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫大量出血有血块

2025.04.29 08:07

子宫大量出血伴随血块属于异常子宫出血的常见表现,可能与多种妇科疾病或全身性疾病相关。这种情况在医学上称为月经过多或异常子宫出血,当出血量超过80毫升/周期或出现大血块时,提示需要及时就医排查病因。血块形成通常与出血量多、速度快,血液未能及时凝固有关,可能伴随贫血、乏力等继发症状。

子宫大量出血伴血块的常见病因包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等结构性病变,以及排卵障碍、凝血功能障碍、子宫内膜恶变等非结构性原因。生育期女性需首先排除妊娠相关出血,如流产或宫外孕。围绝经期女性则要警惕子宫内膜病变。诊断需结合妇科检查、超声、激素检测甚至宫腔镜检查。治疗上,急性出血期可采用药物止血,如止血酸、口服避孕药或黄体酮,严重贫血者需输血支持。长期管理需针对病因,如肌瘤可选择药物、手术或介入治疗,内膜病变需病理确诊后制定方案。

出现大量出血伴血块应立即卧床休息,避免剧烈运动。记录出血起止时间、血块大小及出血量,使用卫生巾计量更准确。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。观察是否出现头晕、心悸等贫血症状,及时就医。就医时携带既往检查报告和用药史。40岁以上女性建议每年妇科体检,异常出血需完善宫颈癌筛查。紧急情况下如出血浸透卫生巾每小时超过2片持续2小时,或出现晕厥,需立即急诊处理。长期出血者需注意补充铁剂和营养,避免贫血加重。