手臂脱臼的临床表现是什么

2025.07.23 08:36

手臂脱臼的临床表现为关节明显畸形、患处剧烈疼痛伴活动受限、局部肿胀与淤血、关节稳定性丧失、可能出现神经或血管受压症状。具体分析如下：

1.关节明显畸形：脱臼关节外观异常，与健侧对比可见明显不对称。由于关节端脱离正常位置，可能出现突起或凹陷，例如肩关节前脱位时肱骨头向前下方移位，形成方肩畸形。触诊可感知关节结构异常，骨性标志关系改变。

2.患处剧烈疼痛伴活动受限：关节脱位瞬间常伴随突发锐痛，因关节囊及周围韧带撕裂导致。疼痛持续且随尝试活动加剧，患者常拒绝触碰或移动患肢。主动与被动活动均受限，例如肘关节脱位时前臂无法屈伸或旋转。

3.局部肿胀与淤血：关节周围软组织因损伤迅速出现肿胀，毛细血管破裂导致皮下淤血。肿胀程度与损伤严重性相关，例如肩关节脱臼后数小时内可见三角肌区域膨隆，皮肤逐渐出现青紫斑。

4.关节稳定性丧失：脱臼关节失去正常对合关系，导致机械稳定性下降。检查时可发现异常活动或关节空虚感，例如髋关节后脱位时下肢呈屈曲内旋固定姿态，无法自主复位。

5.可能出现神经或血管受压症状：脱位骨端可能压迫邻近神经或血管，表现为麻木、刺痛感或远端脉搏减弱。例如肩关节脱臼合并腋神经损伤时，上臂外侧感觉减退；肘关节脱位可能影响桡动脉搏动。

发生手臂脱臼后需立即制动并就医，避免自行复位造成二次损伤。早期冷敷可减轻肿胀，但不可热敷或揉按患处。搬运时需托扶患肢，减少移动。需关注远端肢体颜色、温度及感觉变化，警惕缺血或神经损伤。复位后需严格遵医嘱进行康复训练，防止习惯性脱位。

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