李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

主动脉夹层致死的首要原因

2024.12.31 08:17

主动脉夹层致死的原因主要有高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变、外伤、医源性损伤。具体分析如下:

1.高血压:高血压是主动脉夹层较为常见的病因。长期高血压状态下,主动脉壁受到的压力增大,血流对主动脉壁的冲击力增强,使得主动脉内膜容易撕裂,进而引发夹层。患者应积极控制血压,通过改善生活方式如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,同时按医嘱规律服用降压药物。

2.动脉粥样硬化:动脉粥样硬化可使主动脉壁的弹性降低、脆性增加。粥样斑块的侵蚀会破坏主动脉内膜的完整性,在血流的冲击下容易导致内膜撕裂,形成夹层。日常生活中要注意控制血脂,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,必要时使用降脂药物治疗。

3.遗传性血管病变:像马凡综合征等遗传性疾病,会导致主动脉壁的结构异常,如中层囊性坏死等。这种先天性的血管壁薄弱,在正常血流压力下就可能发生主动脉夹层。目前针对遗传性血管病变主要是早期诊断,对于有家族史者进行基因检测等筛查手段。

4.外伤:胸部受到直接的暴力撞击等外伤时,可能会损伤主动脉壁,导致主动脉内膜和中膜破裂,形成夹层。在日常生活中要注意安全防护,避免胸部遭受严重外伤。

5.医源性损伤:在进行心血管介入手术、主动脉造影等医疗操作过程中,如果操作不当可能会损伤主动脉壁,引发夹层。这就要求医疗人员不断提高操作技术水平,严格按照操作规范进行相关医疗操作。

在日常生活中,有风险因素的人群要定期体检,关注主动脉健康状况。