蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝病进行手术治疗的效果如何

2025.10.09 17:11

肝病手术治疗的效果因病情类型和阶段而异,早期肝癌或局限性肝病通过手术切除或移植通常能取得较好疗效,部分患者可实现长期生存甚至治愈。对于晚期或合并严重肝硬化的病例,手术效果可能受限,需结合综合治疗手段。

手术治疗在肝病中的应用主要包括肿瘤切除、肝移植、射频消融等。早期肝癌患者接受根治性切除后,5年生存率可达50%-70%,符合米兰标准的肝移植患者5年生存率可超80%。对于肝血管瘤、肝囊肿等良性病变,手术通常能彻底解决问题。但肝功能严重受损者需谨慎评估手术风险,术后可能出现出血、感染或肝功能衰竭等并发症。部分患者需联合靶向药物、免疫治疗等提高疗效。

选择手术治疗需严格评估肝功能储备、肿瘤分期及全身状况。术前需完善影像学检查和Child-Pugh分级,避免对失代偿期肝硬化患者盲目手术。术后需密切监测肝功能、凝血指标,预防腹腔感染和肝性脑病。长期随访至关重要,尤其对肝癌患者需定期复查AFP和影像学,早期发现复发迹象。营养支持和抗病毒治疗如乙肝相关肝病对预后有显著影响。多学科协作诊疗模式能优化手术决策,提升治疗效果。