杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期宝宝缺氧怎么办

2025.04.16 11:04

孕晚期宝宝缺氧应及时就医监测胎心、采取左侧卧位休息、吸氧改善胎盘供血、避免剧烈运动减少耗氧、必要时配合医生进行剖宫产,具体分析如下:

1.及时就医监测胎心:孕晚期胎儿缺氧需立即到医院进行胎心监护,通过电子胎心监测仪持续观察胎儿心率变化,判断缺氧程度。若胎心异常,如基线变异减少或减速频繁,可能提示宫内窘迫,需进一步处理。医生会根据监测结果评估风险,决定后续治疗方案,避免延误抢救时机。

2.采取左侧卧位休息:孕妇左侧卧位可减轻增大的子宫对下腔静脉压迫,改善子宫胎盘血流灌注,增加胎儿供氧。避免仰卧位导致低血压综合征,减少胎盘供血不足风险。建议每日间歇性保持左侧卧位,尤其在感觉胎动减少时,需立即调整体位并观察症状变化。

3.吸氧改善胎盘供血:低流量吸氧能提高母体血氧浓度,通过胎盘血液循环间接增加胎儿氧供。通常采用鼻导管或面罩吸氧,每次30分钟,每日2-3次。需在医生指导下进行,避免长时间高浓度吸氧引发血管收缩反而不利。吸氧后需复查胎心监护确认效果。

4.避免剧烈运动减少耗氧:孕妇过度活动会加速新陈代谢,增加母体及胎儿耗氧量,加重缺氧风险。孕晚期应减少长时间行走、爬楼梯等,以舒缓活动为主。若出现胸闷、气促或胎动异常,需立即停止活动并静卧,必要时联系医院进一步检查。

5.必要时配合医生进行剖宫产:若缺氧持续加重且保守治疗无效,或胎心监护显示严重异常,需紧急剖宫产终止妊娠。医生会综合评估孕周、胎儿成熟度及宫内状况,权衡利弊后手术。术前需完善准备,如禁食、备血等,术后新生儿可能需转入监护室观察。

胎儿缺氧是孕晚期需警惕的紧急情况,密切观察胎动变化、定期产检及遵医嘱干预是关键。孕妇需保持情绪稳定,避免焦虑加重症状,同时家属应配合医疗措施确保母婴安全。