宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕24周要流产的症状是什么

2025.06.23 09:12

怀孕24周出现流产征兆可能表现为阴道出血或褐色分泌物、持续或剧烈的下腹疼痛或腰背酸痛、胎动明显减少或消失、羊水早破、宫颈口扩张或宫颈缩短。具体分析如下:

1.阴道出血或褐色分泌物:怀孕24周出现阴道出血或褐色分泌物可能是流产的早期信号。出血量可多可少,颜色从鲜红到暗红不等,伴随血块需高度警惕。这种情况可能提示胎盘异常或宫颈机能不全,需立即就医评估胎儿状况。

2.持续或剧烈的下腹疼痛或腰背酸痛:下腹出现阵发性或持续性疼痛,类似剧烈月经痛或绞痛,可能伴随腰背酸胀。疼痛可能由子宫收缩引起,若频率逐渐缩短或强度增加,需警惕难免流产或早产风险。

3.胎动明显减少或消失:正常情况下24周胎动已较规律,若突然减少或长时间无胎动,可能提示胎儿宫内窘迫或生命体征异常。需通过胎心监护或超声检查确认胎儿状态,不可延误。

4.羊水早破:阴道突然流出无色透明液体或持续渗漏,可能为胎膜破裂导致羊水流失。羊水过少易引发胎儿缺氧或感染,需立即平卧并就医,避免站立或行走加重羊水外流。

5.宫颈口扩张或宫颈缩短:通过妇科检查或超声发现宫颈口扩张超过1cm,或宫颈长度短于25毫米,可能预示流产或早产。宫颈机能不全需紧急干预,如宫颈环扎术或药物抑制宫缩。

出现任何异常症状需立即卧床休息并就医,避免剧烈活动或情绪波动。严格遵医嘱进行超声、胎心监护等检查,必要时住院观察或治疗。饮食清淡,保持排便通畅,禁止性生活及盆浴。